Dna moczanowa jest spowodowana nadmiarem kwasu moczowego w organizmie. Ten nadmiar może wynikać z tego, że organizm wytwarza go za dużo lub wydala za mało.
Dna moczanowa co to jest?
Dna moczanowa jest ogólnym terminem określającym różne stany spowodowane gromadzeniem się kwasu moczowego, bardzo często dotyczy to stóp. Jeśli masz dnę, prawdopodobnie poczujesz obrzęk i ból stawów stopy, szczególnie dużego palca u nogi. Nagły i intensywny ból lub napady dny mogą sprawić, że poczujesz, że twoja stopa jakby płonęła.
Etapy i objawy dny moczanowej
- bezobjawowa hiperurykemia
- ostra dna
- interwał dny
- przewlekła dna moczanowa
Etapy te różnią się objawami i leczeniem.
Bezobjawowa hiperurykemia
Hiperurykemia występuje, gdy masz zbyt dużo kwasu moczowego we krwi. Jeśli nie masz innych objawów, nazywa się to bezobjawową hiperurykemią.
Ostra dna
Ostra dna ma miejsce, gdy hiperurykemia powoduje rozwój kryształów kwasu moczowego w jednym ze stawów. Powoduje intensywny ból i obrzęk. Objawy prawdopodobnie pojawią się nagle i będą trwać od 3 do 10 dni. W ciągu kilku miesięcy lub lat może wystąpić wiele ostrych ataków dny moczanowej.
Częstość dny moczanowej
Częstotliwość dny moczanowej to okres pomiędzy ostrymi atakami dny moczanowej. Nazywa się go także drenażem podkrytycznym. Na tym etapie nie będziesz mieć żadnych objawów.
Przewlekła dna moczanowa
Przewlekła dna moczanowa może się zdarzyć, jeśli dna nie jest leczona. Na tym etapie rozwijają się twarde guzki w stawach oraz w skórze i otaczającej je tkance miękkiej. Mogą również rozwijać się w innych częściach ciała, takich jak uszy. Mogą powodować trwałe uszkodzenie stawów.
Dna moczanowa przyczyny
Dna moczanowa jest złożoną chorobą. Istnieje wiele czynników, które mogą odgrywać rolę w jego powodowaniu. Niektóre stany, takie jak zaburzenia krwi i metabolizmu mogą powodować nadmierne wytwarzanie kwasu moczowego przez organizm. Picie zbyt dużej ilości alkoholu może również prowadzić do nadmiaru kwasu moczowego.
Niektóre pokarmy mogą również powodować dnę, gdy są spożywane w dużych ilościach. Obejmują one:
- skorupiaki
- czerwone mięso
- słodkie soki
- sól
Dna może również rozwijać się jeśli twoje ciało nie eliminuje prawidłowo kwasu moczowego. Jeśli jesteś odwodniony lub przeprowadzasz głodówkę może to utrudnić organizmowi wydalanie kwasu moczowego. To powoduje, że gromadzi się on jako osady w twoich stawach.
Niektóre choroby i zaburzenia, takie jak problemy z nerkami lub tarczycą mogą również osłabić zdolność organizmu do eliminacji kwasu moczowego. Niektóre leki mogą również utrudniać organizmowi eliminację kwasu moczowego. Leki te obejmują środki moczopędne i immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna.
Dna moczanowa czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka dny obejmują:
- Wiek. Mężczyźni w wieku od 40 do 50 lat i kobiety po menopauzie są bardziej podatni na rozwój dny moczanowej.
- Płeć. Mężczyźni są bardziej podatni niż kobiety na rozwój dny moczanowej.
- Historia rodzinna. Jeśli masz kogoś w twojej rodziny z dną, zwiększa się ryzyko zachorowania.
- Dieta. Jedzenie zbyt dużej ilości produktów bogatych w purynę zwiększa ryzyko dny moczanowej. Czerwone mięso, mięso z narządów i niektóre ryby zawierają dużo puryn.
- Picie alkoholu. Picie więcej niż dwóch drinków dziennie zwiększa ryzyko dny moczanowej.
- Leki. Niektóre leki, takie jak diuretyki i cyklosporyny, mogą narazić Cię na dnę.
- Inne warunki zdrowotne. Wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek, choroby tarczycy, bezdech senny i cukrzyca mogą zwiększać ryzyko dny moczanowej.
Dna moczanowa diagnoza
Twój lekarz może postawić diagnozę dny moczanowej na podstawie przeglądu historii choroby, badania fizykalnego i objawów. Twój lekarz będzie prawdopodobnie opierał Twoją diagnozę na opisie bólu stawów, jak często doświadczyłeś intensywnego bólu w stawie i na podstawie wyglądu lub obrzęku w jego okolicy.
Lekarz może również zlecić wykonanie testu w celu sprawdzenia nagromadzenia kwasu moczowego w stawie. Pobiorą próbkę płynu ze stawu, aby dowiedzieć się czy zawiera on kwas moczowy. Mogą również chcieć zrobić zdjęcie rentgenowskie stawu.
W przypadku ciężkich powikłań lub rozwoju przewlekłej dny moczanowej lekarz może skierować pacjenta do reumatologa. Ten typ lekarza specjalizuje się w zapaleniu stawów.
Plan leczenia zalecony przez lekarza będzie zależeć od stadium i ciężkości dny moczanowej. Twój lekarz może przepisać:
- kolchicynę w celu zmniejszenia bólu w stawie
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w stawach
- kortykosteroidy, takie jak prednizon w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w stawie
- leki zmniejszające produkcję kwasu moczowego przez organizm, takie jak allopurinol
- leki pomagające organizmowi wyeliminować kwas moczowy, taki jak probenecid
Wraz z lekami może zalecić zmiany stylu życia, aby pomóc w opanowaniu objawów i zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków dny moczanowej. Na przykład:
- zmiana diety
- zmniejszyć spożycie alkoholu
- schudnąć
- rzucić palenie
Dna moczanowa leczenie
Ludzie cierpiący na dnę zazwyczaj poddawani są co najmniej jednemu z poniższych zabiegów, aby pomóc im w radzeniu sobie z chorobą.
Tradycyjne zabiegi
Leczenie dny ma na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego poszczególnych ataków lub częstotliwości ataków. Tradycyjne terapie obejmują dokonywanie zmian w diecie i przyjmowanie pewnych leków.
Dna moczanowa dieta
Dostosowanie diety jest jednym z najważniejszych sposobów zmniejszenia liczby ostrych napadów dny moczanowej. Celem tych zmian jest obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi .
Następujące zmiany w diecie mogą zmniejszyć objawy dny moczanowej:
- Zredukuj lub wyeliminuj alkohol, szczególnie piwo.
- Pij dużo wody lub innych napojów bezalkoholowych.
- Jedz więcej niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych.
- Unikaj tych pokarmów: mięsa narządów (nerki, wątroba) oraz tłustych ryb (sardynek, anchois i śledzia).
- Ograniczaj mięso na rzecz białek roślinnych, takich jak fasola i rośliny strączkowe.
- Jedz węglowodany złożone, takie jak pełnoziarniste pieczywo, owoce i warzywa, zamiast słodkich słodyczy i rafinowanych węglowodanów, takich jak biały chleb.
Leki
Oto krótki opis kilku klas leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), kortykosteroidy i kolchicyna zmniejszają ból i stany zapalne związane z ostrym atakiem dny moczanowej.
- Inhibitory oksydazy ksantynowej, takie jak allopurinol, zmniejszają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm.
- Probenecid poprawia zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego z krwi.
Jakie są komplikacje dny moczanowej?
Jeśli nie jest leczona, dna może w końcu spowodować, że guzek rozwinie się w pobliżu twoich zapalnych stawów. Może to prowadzić do artretyzmu, bolesnego stanu, w którym staw jest trwale uszkodzony i opuchnięty.
Jak zapobiegać dnie moczanowej
Możesz podjąć wiele kroków, aby zapobiec dnie moczanowej. Na przykład:
- ogranicz ilość alkoholu, który pijesz
- ograniczcie ilość pożywienia bogatego w purynę, np. skorupiaków, jagnięciny, wołowiny, wieprzowiny
- spożywaj niskotłuszczową dietę bezmleczną bogatą w warzywa
- schudnij
- przestań palić
- ćwicz
- pozostań nawodniony
Jeśli masz schorzenia lub przyjmujesz leki zwiększające ryzyko dny moczanowej, zapytaj lekarza jak zmniejszyć ryzyko ataków dny moczanowej.
Dna alternatywne zabiegi
Alternatywne terapie mają na celu zmniejszenie bólu podczas ataków lub obniżenie poziomu kwasu moczowego i potencjalnie zapobiegają atakom. Podobnie jak w przypadku wielu alternatywnych metod leczenia jakiejkolwiek choroby lub stanu, opinie często są mieszane, co do tego, jak dobrze działają takie metody leczenia. Badania są często minimalne w porównaniu z tradycyjnymi metodami leczenia dny moczanowej.
Jednak wiele osób odniosło sukces w stosowaniu alternatywnych metod leczenia w leczeniu wielu chorób i stanów, w tym dny moczanowej. Przed spróbowaniem jakichkolwiek alternatywnych metod leczenia, należy zawsze skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że metody są bezpieczne i dla Ciebie.
Żywność, zioła i suplementy
Kawa. Według Kliniki Mayo istnieją dowody na to, że picie umiarkowanej ilości kawy dziennie może zmniejszyć ryzyko dny moczanowej.
Owoce bogate w przeciwutleniacze. Ciemne owoce, takie jak jeżyny, jagody, winogrona, maliny, a zwłaszcza wiśnie mogą pomóc w utrzymaniu kontroli nad poziomem kwasu moczowego.
Witamina C. Spożywanie umiarkowanych ilości witaminy C jest również związane z niższym poziomem kwasu moczowego. Jednak bardzo duże dawki witaminy mogą podnieść poziom kwasu moczowego.
Inne suplementy. Istnieją również ziołowe suplementy, które skutecznie zmniejszają stan zapalny, w tym diabelski pazur, bromelaina i kurkuma. Nie zostały one specjalnie przebadane pod kątem dny moczanowej, ale mogą pomóc w obrzęk i bólu związanym z atakiem.
Akupunktura
Ta technika, która jest formą tradycyjnej medycyny chińskiej polega na umieszczaniu bardzo cienkich igieł w punktach na ciele. Stwierdzono, że jest skuteczna w leczeniu różnych rodzajów przewlekłego bólu. Nie przeprowadzono jeszcze żadnych badań dotyczących akupunktury i dny moczanowej, ale jej właściwości przeciwbólowe są obiecujące.
Gorące i zimne okłady
Przełączanie gorącego kompresu na trzy minuty i zimnego kompresu przez 30 sekund na zaatakowany obszar może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk, który pojawia się podczas ataku dny moczanowej.