Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które występuje tylko u osób z łuszczycą. Każdy rodzaj łuszczycowego zapalenia stawów ma objawy różniące się nasileniem.
[toc]
Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?
Łuszczycowe zapalenie stawów jest formą zapalenia stawów, która dotyka niektóre osoby z łuszczycą – stanem, w którym występują czerwone plamy na skórze pokryte srebrzystymi łuskami. Większość osób najpierw choruje na łuszczycę, a później zdiagnozowano u nich łuszczycowe zapalenie stawów, ale problemy ze stawami mogą czasem zacząć się przed pojawieniem się zmian skórnych.
Bóle stawów, sztywność i obrzęk to główne objawy łuszczycowego zapalenia stawów. Mogą wpływać na dowolną część ciała, w tym na opuszki palców, kręgosłup i mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego. Zarówno w przypadku łuszczycy, jak i łuszczycowego zapalenia stawów zmiany chorobowe mogą występować naprzemiennie z okresami remisji.
Nie ma lekarstwa na łuszczycowe zapalenie stawów, dlatego skupiamy się na kontrolowaniu objawów i zapobieganiu uszkodzeniom stawów.
Łuszczycowe zapalenie stawów objawy
Zarówno łuszczycowe zapalenie stawów, jak i łuszczyca są chorobami przewlekłymi, które pogarszają się z biegiem czasu, ale pacjent może mieć okresy, w których objawy się poprawiają lub ulegać remisji naprzemiennie z czasem, gdy objawy nasilają się.
Łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na stawy tylko po jednej stronie lub po obu stronach ciała. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów często przypominają reumatoidalne zapalenie stawów. Obie choroby powodują, że stawy stają się bolesne, opuchnięte i ciepłe w dotyku.
Jednak łuszczycowe zapalenie stawów powoduje również:
- Opuchnięte palce dłoni i u nóg. Łuszczycowe zapalenie stawów może powodować bolesny, przypominający kiełbasę obrzęk palców rąk i nóg. Możesz również rozwinąć obrzęk i deformacje rąk i stóp przed wystąpieniem istotnych objawów stawów.
- Ból stóp. Łuszczycowe zapalenie stawów może również powodować ból w punktach, w których ścięgna i więzadła przyczepiają się do kości – szczególnie z tyłu pięty (zapalenie ścięgna Achillesa) lub podeszwy stopy (podeszewkowe zapalenie powięzi).
- Ból dolnej części pleców. U niektórych osób występuje stan zwany zapaleniem stawów kręgosłupa w wyniku łuszczycowego zapalenia stawów. Zapalenie stawów kręgosłupa powoduje przede wszystkim stany zapalne stawów kręgosłupa (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych).
Kiedy iść do lekarza?
Jeśli pacjent ma łuszczycę powinien poinformować lekarza o wystąpieniu bólu stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów może poważnie uszkodzić stawy, jeśli nie jest leczone.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Jakie są przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów?
Łuszczycowe zapalenie stawów występuje, gdy układ odpornościowy twojego organizmu zaczyna atakować zdrowe komórki i tkankę. Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna powoduje stan zapalny w twoich stawach, jak również nadprodukcję komórek skóry.
Nie jest do końca jasne, dlaczego układ odpornościowy włącza zdrową tkankę, ale wydaje się prawdopodobne, że zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe odgrywają ważną rolę. Wiele osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma w rodzinie historię łuszczycy lub łuszczycowego zapalenia stawów. Naukowcy odkryli pewne markery genetyczne, które wydają się być związane z artropatią łuszczycową.
Uraz fizyczny lub coś w środowisku – takie jak infekcja wirusowa lub bakteryjna może wywoływać łuszczycowe zapalenie stawów u osób z odziedziczoną tendencją.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Jakie jest ryzyko wystąpienia łuszczycy stawowej?
Kilka czynników może zwiększyć ryzyko łuszczycowego zapalenia stawów, w tym:
- Łuszczyca. Łuszczyca jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju artropatii łuszczycowej. Osoby z łuszczycowymi zmianami na paznokciach są szczególnie narażone na łuszczycowe zapalenie stawów.
- Twoja historia rodzinna. Wiele osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma rodzica lub rodzeństwo z tą chorobą.
- Twój wiek. Chociaż każdy może rozwinąć łuszczycowe zapalenie stawów, występuje najczęściej u dorosłych w wieku od 30 do 50 lat.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Jakie są komplikacje artropatii łuszczycowej?
U niewielkiego odsetka osób z łuszczycowym zapaleniem stawów rozwija się zapalenie stawów – ciężka, bolesna i upośledzająca postać choroby. Z biegiem czasu artretyzm niszczy małe kości w twoich rękach, szczególnie palce, prowadząc do trwałej deformacji i niepełnosprawności.
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów czasami mają również problemy z oczami, takie jak zapalenie spojówek lub zapalenie błony naczyniowej oka, co może powodować bolesne, zaczerwienione oczy i niewyraźne widzenie. Są również bardziej zagrożeni chorobą sercowo-naczyniową.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Jak zdiagnozować łuszczycowe zapalenie stawów?
Podczas egzaminu lekarz może:
- Dokładnie zbadać stawy, czy nie występują oznaki obrzęku lub tkliwości
- Sprawdzić paznokcie pod kątem wżerów, łuszczenia i innych nieprawidłowości
- Nacisnąć na podeszwy stóp i wokół pięt, aby znaleźć delikatne miejsca
Żaden pojedynczy test nie może potwierdzić rozpoznania łuszczycowego zapalenia stawów. Ale niektóre rodzaje testów mogą wykluczyć inne przyczyny bólu stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna.
Testy obrazowe
- Promienie X. Promienie mogą pomóc wskazać zmiany w stawach, które występują w łuszczycowym zapaleniu stawów, ale nie w innych artretycznych stanach.
- Rezonans magnetyczny ( MRI ). MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne, aby uzyskać bardzo szczegółowe obrazy twardych i miękkich tkanek w twoim ciele. Ten rodzaj badania obrazowego można wykorzystać do sprawdzenia problemów ze ścięgnami i więzadłami w stopach i dolnej części pleców.
Testy laboratoryjne
- Czynnik reumatoidalny ( RF ). RF to przeciwciało, które często występuje we krwi osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale zwykle nie występuje we krwi osób z łuszczycowym zapaleniem stawów. Z tego powodu ten test może pomóc lekarzowi w rozróżnieniu tych dwóch stanów.
- Test płynu wspólnego. Za pomocą igły lekarz może pobrać niewielką próbkę płynu z jednego z zajętych stawów – często kolana. Kryształy kwasu moczowego w płynie stawowym mogą wskazywać na bardziej dnę moczanową niż łuszczycowe zapalenie stawów.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Łuszczycowe zapalenie stawów leczenie
Nie ma lekarstwa na łuszczycowe zapalenie stawów, dlatego leczenie polega na kontrolowaniu stanu zapalnego w zajętych stawach, aby zapobiec bólom stawów i niepełnosprawności.
Leki
Leki stosowane w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów obejmują:
-
- NLPZ . Niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NLPZ ) mogą łagodzić ból i łagodzić stany zapalne.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę ( DMARD ). Leki te mogą spowolnić postęp łuszczycowego zapalenia stawów i uratować stawy i inne tkanki przed trwałym uszkodzeniem.
- Leki immunosupresyjne. Leki te działają na rzecz oswojenia układu odpornościowego, który jest poza kontrolą w łuszczycowym zapaleniu stawów.
- Inhibitory TNF- alfa. Czynnik martwicy nowotworów-alfa ( TNF -alfa) jest substancją zapalną wytwarzaną przez twoje ciało. Inhibitory TNF- alfa mogą pomóc zmniejszyć ból, sztywność poranną oraz delikatne lub obrzęknięte stawy.
Procedury chirurgiczne i inne
- Zastrzyki sterydowe. Ten rodzaj leczenia szybko redukuje stany zapalne i czasami jest wstrzykiwany do zaatakowanego stawu.
- Operacja wymiany stawu. Stawy, które zostały poważnie uszkodzone przez łuszczycowe zapalenie stawów można zastąpić sztucznymi protezami wykonanymi z metalu i plastiku.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Styl życia i domowe środki zaradcze
- Chroń swoje stawy. Zmiana sposobu wykonywania codziennych zadań może mieć ogromny wpływ na to, jak się czujesz. Na przykład można uniknąć napinania stawów palców za pomocą gadżetów, takich jak otwieracze do słoików, aby odkręcić pokrywki od słoików, podnosząc ciężkie garnki lub inne przedmioty obiema rękami i otwierając drzwi całym ciałem, a nie tylko palcami.
- Utrzymaj zdrową wagę. Utrzymanie zdrowej wagi zmniejsza obciążenie stawów, prowadząc do zmniejszenia bólu i zwiększonej energii oraz mobilności. Najlepszym sposobem na zwiększenie składników odżywczych przy ograniczeniu kalorii jest spożywanie większej ilości pokarmów pochodzenia roślinnego – owoców, warzyw i pełnoziarnistych.
- Ćwicz regularnie. Ćwiczenia mogą pomóc utrzymać elastyczność stawów i mięśni. Rodzaje ćwiczeń mniej stresujących stawy to jazda na rowerze, pływanie i chodzenie.
- Odpoczywaj. Zwalczanie bólu i stanów zapalnych może sprawić, że poczujesz się wyczerpany. Ponadto niektóre leki przeciw artretyzmowi mogą powodować zmęczenie. Kluczem nie jest całkowite zatrzymanie aktywności, ale odpoczynek przed zbytnim zmęczeniem. Podziel ćwiczenia lub czynności robocze na krótkie segmenty. Znajdź czas na relaks kilka razy w ciągu dnia.