Reumatoidalne zapalenie stawów: Ta bakteria jelitowa może być kluczem do leczenia tego schorzenia

reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów dotyka 1 na 100 osób na świecie. Powoduje ono zapalenie, ból i obrzęk stawów, często w obrębie dłoni i nadgarstków i może prowadzić do utraty funkcji stawów, jak również do przewlekłego bólu oraz deformacji i uszkodzeń stawów. Nie wiadomo, co powoduje ten stan.

W niedawno opublikowanym badaniu znaleziono ważną wskazówkę dotyczącą potencjalnego winowajcy tej choroby: bakterie w jelitach.

Co powoduje reumatoidalne zapalenie stawów?


Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że rozwija się, gdy układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować sam siebie.

Białka zwane przeciwciałami, które zwykle pomagają zwalczać wirusy i bakterie, zaczynają atakować stawy.

Pochodzenie przeciwciał, które powodują reumatoidalne zapalenie stawów było przedmiotem badań przez wiele lat.

Niektóre badania wykazały, że przeciwciała te mogą zacząć się tworzyć w miejscach takich jak usta, płuca i jelita ponad 10 lat przed wystąpieniem objawów.

Jednak do tej pory nie było jasne, dlaczego badacze znajdowali te przeciwciała w tych konkretnych miejscach.

Badania i wykryte bakterie

Ponieważ mikroby powszechnie żyją w tych samych miejscach co przeciwciała napędzające reumatoidalne zapalenie stawów, postawiliśmy hipotezę, że bakterie te mogą wywoływać produkcję tych przeciwciał.

Uznaliśmy, że choć przeciwciała te mają atakować bakterie, reumatoidalne zapalenie stawów rozwija się, gdy rozprzestrzeniają się one poza jelita i atakują stawy.

Najpierw staraliśmy się zidentyfikować bakterie jelitowe, na które skierowane są te przeciwciała. Aby to zrobić, przebadaliśmy bakterie w kale podgrupy osób zagrożonych rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów na działanie tych przeciwciał, co pozwoliło nam wyizolować tylko te gatunki bakterii, które zareagowały i związały się z przeciwciałami.

Stwierdziliśmy, że jeden nieznany wcześniej gatunek bakterii był obecny w jelitach około 20 procent osób, u których zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów lub które wytwarzały przeciwciała wywołujące tę chorobę.

Subdoligranulum didolesgii nie zostało wcześniej wykryte w kale zdrowych ludzi i obecnie nie wiadomo, jak powszechne jest występowanie tej bakterii w populacji ogólnej.

Stwierdziliśmy również, że bakterie te mogą aktywować wyspecjalizowane komórki odpornościowe zwane komórkami T u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Komórki T napędzają reakcje zapalne w organizmie i zostały powiązane z rozwojem różnych chorób autoimmunologicznych.

Te ustalenia sugerują, że te bakterie jelitowe mogą aktywować układ odpornościowy osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ale zamiast atakować bakterie, ich układ odpornościowy atakuje stawy.

Dlaczego ta bakteria?


Nadal nie wiadomo, dlaczego u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów rozwija się odpowiedź immunologiczna na Subdoligranulum didolesgii.

Ale uważamy, że może to być winowajca, jeśli chodzi o reumatoidalne zapalenie stawów, ponieważ ta bakteria występuje tylko w jelitach osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a nie w jelitach zdrowych ludzi.

Podczas gdy wiele odpowiedzi immunologicznych dzieje się w jelitach, są one zwykle samoistne i nie rozprzestrzeniają się na inne obszary ciała.

Uważamy jednak, że szczególnie silna jelitowa odpowiedź immunologiczna przeciwko Subdoligranulum didolesgii może pozwolić przeciwciałom na ominięcie jelitowej „ściany ogniowej” i rozprzestrzenienie się do stawów.

Aby potwierdzić naszą hipotezę, podaliśmy myszom doustną dawkę Subdoligranulum didolesgii i monitorowaliśmy ich reakcję. W ciągu 14 dni u myszy zaczął pojawiać się obrzęk stawów i przeciwciała, które atakowały ich stawy.

Przyszłość leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów


Te badania mogą rzucić światło na pochodzenie reumatoidalnego zapalenia stawów. Kolejnym celem jest odkrycie, jak powszechne są te bakterie w populacji ogólnej i przetestowanie, czy obecność tych bakterii w jelitach może prowadzić do rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów u ludzi.

Ważne jest, aby pamiętać, że antybiotyki prawdopodobnie nie będą pomocne w leczeniu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Chociaż Subdoligranulum didolesgii może wywoływać odpowiedź autoimmunologiczną u niektórych osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów, antybiotyki eliminują zarówno pomocne, jak i szkodliwe bakterie w jelitach. Dodatkowo, usunięcie bakterii niekoniecznie powstrzyma układ odpornościowy przed atakiem na stawy, gdy już się to zacznie.

Niemniej jednak, wierzymy, że bakterie te mogą być wykorzystane jako narzędzia do opracowania metod leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i miejmy nadzieję sposobów zapobiegania chorobie w pierwszej kolejności.


ZOBACZ TAKŻE