Refluks żołądkowa (GERD) to stan długotrwały, w którym kwas z żołądka przedostaje się do przełyku. Wiele osób czasami doświadcza refluksu żołądkowo-przełykowego (GER).
Szybkie fakty na temat refluksu
Poznaj kilka kluczowych punktów. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdziesz poniżej.
- Kwas żołądkowy będąc w przełyku może doprowadzić do uszkodzenia tkanek.
- GERD może wynikać z dysfunkcyjnej zastawki w górnej części żołądka i dolnej części przełyku.
- Utrzymanie zdrowej wagi, rzucenie palenia i zmniejszenie stresu może pomóc zmniejszyć ryzyko GERD.
- Leczenie choroby refluksowej może obejmować zastosowanie inhibitorów pompy białkowej, leków zobojętniających kwas żołądkowy i innych leków, a także zmiany w stylu życia.
Co to jest refluks?
Jeśli zwieracz na górze żołądka nie zamyka się prawidłowo, zawartość żołądka może znaleźć się w przełyku. Kwas w przełyku powoduje zgagę i inne objawy, a także możliwe uszkodzenie tkanki.
Przyczyny
Refluks jest dość powszechny, często występuje w wyniku przejadania się, leżenia po jedzeniu lub spożywania określonych pokarmów. Jednakże, nawracający refluks kwasu, zdiagnozowany jako GERD, zwykle ma inne przyczyny i czynniki ryzyka i może mieć bardziej poważne komplikacje.
Refluks żołądkowo-przełykowy występuje u osób w każdym wieku, a czasami z nieznanych przyczyn. W skrócie, GERD występuje, gdy zwieracz na dole przełyku staje się słaby lub otwiera się, gdy nie powinien.
GERD występuje częściej u osób, które:
- mają nadwagę z powodu zwiększonego ucisku na brzuch
- w ciąży z powodu tego samego zwiększonego ciśnienia
- przyjmowanie pewnych leków, w tym niektórych leków na astmę, blokerów kanałów wapniowych, leków przeciwhistaminowych, środków uspokajających i przeciwdepresyjnych
- palenie i bycie narażonym na bierne palenie
Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym otwór w przeponie pozwala zawartości żołądka przesunąć się do klatki piersiowej. Zmniejsza to ciśnienie w zwieraczu przełyku i zwiększa ryzyko GERD.
Objawy
Głównym objawem choroby refluksowej jest zgaga. Zgaga to dyskomfort odczuwany za mostkiem jako uczucie pieczenia. Zwykle pogarsza się, gdy osoba leży lub pochyla się, a także po zjedzeniu jedzenia. Jednak nie wszystkie osoby z GERD doświadczają zgagi i istnieją inne możliwe objawy:
- nudności lub wymioty
- nieświeży oddech
- trudności lub ból podczas połykania
Komplikacje
GERD może się pogorszyć i przekształcić w inne warunki, jeśli nie zostanie poddany leczeniu. Obejmują one:
- Zapalenie przełyku
- Zwężenie przełyku
- Przełyk Barretta: komórki wyściełające przełyk mogą zmienić się w komórki podobne do błony śluzowej jelita. To może przerodzić się w raka.
- Problemy z oddychaniem
Diagnoza
Każdy kto ma częste objawy refluksu żołądkowego powinien skontaktować się z lekarzem, który może skierować go do specjalisty, znanego jako gastroenterolog w celu dalszego badania.
Istnieje kilka możliwych testów do zdiagnozowania refluksu, w tym:
- Monitorowanie pH i impedancji przełyku: mierzy ilość kwasu w przełyku, gdy ciało przebywa w różnych stanach na przykład podczas snu.
- Endoskop górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) : Jest to rurka z przymocowaną kamerą, która służy do badania przełyku. Niewielka próbka tkanki może być pobrana w tym samym czasie.
- Górna seria GI: Jest to rodzaj rentgenu, który pokazuje pewne nieprawidłowości fizyczne, które mogą powodować refluks.
- Manometria przełyku: mierzy skurcze mięśni w przełyku podczas połykania. Może mierzyć siłę zwieracza przełyku.
- Bezprzewodowe monitorowanie pH przełyku: w tym teście do przełyku przyczepiona jest niewielka, tymczasowa kapsułka. Mierzy kwasowość w sposób ciągły przez około 48 godzin.
Leczenie
Refluks często będzie leczony lekami przed przystąpieniem do innych linii leczenia. Inhibitory pompy protonowej są jedną z głównych metod leczenia farmakologicznego dla osób z GERD. Zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek.
Inne opcje obejmują:
- H2-blokery: pomagają zmniejszyć produkcję kwasu.
- Leki zobojętniające: przeciwdziałają kwasowi w żołądku z alkalicznymi substancjami chemicznymi. Działania niepożądane mogą obejmować biegunkę i zaparcia.
- Prokinetyki: pomagają szybciej opróżnić żołądek.
- Erytromycyna: To rodzaj antybiotyku, który pomaga również opróżnić żołądek.
Opcje chirurgiczne
Jeśli zmiany codziennych nawyków nie poprawią znacząco przyczyn refluksu lub leki nie przynoszą pożądanego efektu, gastroenterolog może zalecić operację.
Leczenie chirurgiczne obejmuje:
- Fundoplikacja: Chirurg szyje górną część żołądka wokół przełyku. To zwiększa nacisk na dolny koniec przełyku i na ogół skutecznie redukuje refluks.
- Procedury endoskopowe: Jest to szereg procedur obejmujących endoskopowe szycie, które wykorzystuje ściegi do zaciśnięcia mięśnia zwieracza oraz częstotliwość radiową, która wykorzystuje ciepło do produkcji niewielkich oparzeń pomagających w zaciśnięciu mięśni zwieracza.
Zapobieganie
Zmiany i zachowania mogą pomóc w łagodzeniu refluksu:
- Jedz umiarkowane porcje i unikaj przejadania się.
- Przestań jeść od 2 do 3 godzin przed snem.
- Przestań lub unikaj palenia.
- Jeśli dana osoba ma nadwagę, utrata wagi może pomóc w zapobieganiu objawom.
- Nie należy nosić ubrania, które ciasno przylega do brzucha.
- Spać pod niewielkim kątem z lekko podniesioną głową.
Dieta
Niektóre pokarmy mogą wywoływać objawy refluksu u niektórych osób. Obejmują one:
- tłuste potrawy
- pikantne jedzenie
- czekolada
- mięta pieprzowa
- kawa
- żywność zawierająca produkty z pomidorów
- napoje alkoholowe
Jeśli unikasz tego rodzaju żywności i nadal doświadczasz zgagi, ważne jest, aby odwiedzić lekarza, ponieważ mogą istnieć inne podstawowe przyczyny powodujące objawy.
Poznaj 10 nietypowych objawów refluksu
1. Zwiększone wydzielanie śliny
Jednym z pierwszych dziwnych objawów jest nadmierne ślinienie się, które może się zdarzyć kiedy coś jesz. Jest to mechanizm gruczołów ślinowych, które przygotowują się do strawienia jedzenia.
2. Zapalenie płuc
Jeśli mówimy o dziwnych objawach refluksu kwasu, zapalenie płuc jest jednym z najmniej oczekiwanych.
- Dzieje się tak, ponieważ kiedy kwasy żołądkowe przemieszczają się, nie tylko powodują podrażnienie, ale w niektórych przypadkach mogą również dotrzeć do płuc.
- Jeśli tak się stanie możesz cierpieć na infekcję płuc i zachorować na zapalenie płuc w wyniku refluksu kwasu.
3. Ból w klatce piersiowej
Zwykle wiąże się bardziej z atakami serca niż refluksem. Jednak w wielu przypadkach ból w klatce piersiowej spowodowany jest refluksem, a nawet jeśli nie jest poważny należy udać się do szpitala lub na pogotowie.
4. Kwaśny smak w ustach
Gdy kwasy żołądkowe dochodzą do przełyku mogą powodować kwaśny smak w tylnej części gardła.
- Ten smak pozostanie przez kilka godzin i wpływa głównie na zmianę smaku potraw.
- Niektórzy ludzie kojarzą ten problem z brakiem higieny jamy ustnej lub problemów z wątrobą.
5. Chrapanie
Czy masz problemy z chrapaniem? Może to być spowodowane refluksem, który powoduje „gwizd” podczas wydostawania się z żołądka.
Kwasy żołądkowe mogą dotrzeć do dróg oddechowych i powodować podrażnienia i infekcje z epizodami kaszlu i duszności w nocy.
6. Problemy z trawieniem pokarmu
Gdy refluks nie jest zauważalny i nie jest leczony przez długi czas to kwasy żołądkowe w przełyku pozostawiają blizny i oparzenia. Wpłynie to na przepływ pokarmu, ponieważ podczas jedzenia poczujesz nieprzyjemne doznania.
- Najczęstszym uczuciem jest uczucie drapania podczas połykania.
- Kwaśne lub pikantne potrawy będą powodować największe problemy.
7. Zgaga
Innym dziwnym objawem refluksem kwasu żołądkowego jest wydostawanie się kwasów żołądkowych do przełyku. Wrażenie może być różne u różnych osób i na początku może być trudne do zidentyfikowania. W zależności od intensywności możesz odczuwać ją jako lekki dyskomfort lub silny ból w klatce piersiowej.
8. Wymioty
Jest to uczucie, które pojawia się, gdy kwas trafia do przełyku. W niektórych przypadkach może powodować wymioty, a nawet erozję szkliwa zębów i powodować problemy stomatologiczne.
9. Niestrawność
Towarzyszy jej dyskomfort, czasami jest to bolesne i zawsze występuje jako objaw refluksu kwasu. Niektórzy ludzie mogą odczuwać:
- Wzdęcia
- Poczucie bycia zbyt pełnym
- Ból żołądka
Jeśli masz takie objawy zaleca się wizytę u lekarza, aby zapobiec powikłaniom, takim jak wrzody czy rak.
10. Suchy kaszel
Ostatnim z dziwnych objawów refluksu jest to, że ma on skłonność do wywoływania uczucia zwężonego gardła. To odczucie jest bardzo nieprzyjemne, więc czujesz potrzebę ciągłego kaszlenia.
