Anoreksja to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się nienormalnie niską masą ciała, intensywnym lękiem przed przybraniem na wadze i zniekształconym postrzeganiem wagi.
[toc]
Co to jest anoreksja?
Osoby z anoreksją przykładają dużą uwagę do kontrolowania wagi i kształtu stosując ekstremalne metody, które mają znaczny wpływ na ich życie.
Aby zapobiec przyrostowi masy ciała lub kontynuować utratę wagi ludzie z anoreksją zazwyczaj poważnie ograniczają ilość spożywanego jedzenia. Mogą kontrolować spożycie kalorii przez wymioty po jedzeniu lub przez niewłaściwe stosowanie środków przeczyszczających, dietetycznych, diuretycznych lub lewatyw. Mogą również próbować schudnąć ćwicząc nadmiernie. Bez względu na to jak bardzo straci się na wadze osoba ta nadal obawia się przybrania na wadze.
Anoreksja tak naprawdę nie dotyczy jedzenia. To bardzo niezdrowy i czasami zagrażający życiu sposób, aby poradzić sobie z problemami emocjonalnymi. Kiedy masz anoreksję, często utożsamiasz chudość z poczuciem własnej wartości.
Anoreksja podobnie jak inne zaburzenia odżywiania może przejąć twoje życie i może być bardzo trudna do pokonania. Ale dzięki leczeniu możesz lepiej zrozumieć kim jesteś, powrócić do zdrowszych nawyków żywieniowych i odwrócić niektóre poważne komplikacje anoreksji.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Anoreksja objawy
Fizyczne objawy anoreksji są związane z głodem. Anoreksja obejmuje również kwestie emocjonalne i behawioralne, w tym nierealistyczną percepcję masy ciała i niezwykle silny lęk przed przybraniem na wadze lub staniem się otyłym.
Może to być trudne do zauważenia, ponieważ to co jest uważane za niską masę ciała jest różne dla każdej osoby, a niektóre osoby mogą nie wydawać się wyjątkowo chude. Ponadto osoby z anoreksją często ukrywają swoją szczupłość, nawyki żywieniowe lub problemy fizyczne.
Objawy fizyczne
Fizyczne objawy anoreksji mogą obejmować:
- Ekstremalna utrata wagi lub brak spodziewanego przyrostu masy ciała
- Nieprawidłowe wyniki krwi
- Zmęczenie
- Bezsenność
- Zawroty głowy lub omdlenia
- Niebieskawe przebarwienie palców
- Włosy, które są cienkie lub wypadają
- Miękkie, puszyste włosy okrywające ciało
- Brak miesiączki
- Zaparcia i ból brzucha
- Skóra sucha lub żółtawa
- Nietolerancja na zimno
- Nieregularne rytmy serca
- Niskie ciśnienie krwi
- Odwodnienie
- Obrzęk rąk lub nóg
Objawy emocjonalne i behawioralne
Behawioralne objawy anoreksji mogą obejmować próby utraty wagi przez:
- Znaczne ograniczenie przyjmowania pokarmu poprzez dietę lub poszczenie
- Obrzęk i samoistne wymioty w celu pozbycia się jedzenia, które mogą obejmować stosowanie środków przeczyszczających, lewatyw, środków dietetycznych lub produktów ziołowych
Objawy emocjonalne i behawioralne mogą obejmować:
- Zaabsorbowanie jedzeniem, które czasem obejmuje gotowanie wymyślnych posiłków dla innych, ale nie jedzenie ich przez osobę gotującą
- Częste pomijanie posiłków lub odmawianie jedzenia
- Jedz tylko kilka pewnych „bezpiecznych” pokarmów, zwykle o niskiej zawartości tłuszczu i kalorii
- Przyjmowanie sztywnych posiłków lub rytuałów jedzenia, takich jak wypluwanie jedzenia po żuciu
- Myślenie o tym, ile jedzenia zostało zjedzone
- Obawa przed przybraniem na wadze, która może obejmować powtórne ważenie lub mierzenie ciała
- Częste przeglądanie w lustrze pod kątem zauważonych wad
- Narzekanie na bycie grubym lub na części ciała, które są grube
- Płaski nastrój (brak emocji)
- Drażliwość
- Bezsenność
- Zmniejszone zainteresowanie seksem
Kiedy iść do lekarza?
Niestety, wiele osób z anoreksją nie chce leczenia, przynajmniej początkowo. Ich chęć zachowania szczupłości jest ważniejsza niż ich zdrowie. Jeśli masz kogoś bliskiego, o kogo się martwisz, poproś go, aby porozmawiał z lekarzem.
Jeśli masz jeden z wymienionych powyżej problemów lub uważasz, że masz zaburzenie odżywiania, skorzystaj z pomocy. Jeśli ukrywasz swoją anoreksję przed bliskimi, spróbuj znaleźć osobę, której ufasz, aby porozmawiać o tym, co się dzieje.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Anoreksja przyczyny
Dokładna przyczyna anoreksji nie jest znana. Podobnie jak w przypadku wielu chorób jest to prawdopodobnie połączenie czynników biologicznych, psychologicznych i środowiskowych.
- Biologiczny. Chociaż nie jest jeszcze jasne, które geny są zaangażowane, mogą pojawić się zmiany genetyczne, które zwiększają ryzyko wystąpienia anoreksji u niektórych osób. Niektórzy ludzie mogą mieć genetyczną tendencję do perfekcjonizmu, wrażliwości i wytrwałości – wszystkie cechy związane z anoreksją.
- Psychologiczny. Niektóre osoby z anoreksją mogą mieć obsesyjno-kompulsywne cechy osobowości, które ułatwiają trzymanie się ścisłych diet i rezygnują z jedzenia, mimo że są głodne. Mogą mieć ekstremalne dążenie do perfekcjonizmu, co powoduje, że myślą, że nigdy nie są wystarczająco chude. Mogą mieć wysoki poziom lęku i angażować się w restrykcyjne jedzenie, aby je zmniejszyć.
- Środowiskowy. Nowoczesna kultura zachodnia podkreśla piękną figurę. Sukces i wartość są często utożsamiane z byciem chudym. Presja rówieśnicza może pomóc zaspokoić pragnienie bycia szczupłym, szczególnie wśród młodych dziewcząt.
Czynniki ryzyka anoreksji
Anoreksja występuje częściej u dziewcząt i kobiet. Jednak chłopcy i mężczyźni mają coraz bardziej rozwinięte zaburzenia jedzenia, prawdopodobnie związane z rosnącą presją społeczną.
Anoreksja występuje również częściej u nastolatków. Mimo to ludzie w każdym wieku mogą rozwinąć to zaburzenie odżywiania, chociaż jest to rzadkie u osób powyżej 40. Nastolatki mogą być bardziej narażone na ryzyko ze względu na wszystkie zmiany zachodzące przez ich ciała w okresie dojrzewania. Mogą również spotkać się ze zwiększoną presją rówieśników i być bardziej wrażliwymi na krytykę, a nawet na zwykłe komentarze na temat wagi lub kształtu ciała.
Pewne czynniki zwiększają ryzyko anoreksji, w tym:
- Genetyka. Zmiany w poszczególnych genach mogą zwiększać ryzyko wystąpienia anoreksji. Osoby z krewnym pierwszego stopnia – rodzicem, rodzeństwem lub dzieckiem – które ma zaburzenie mają znacznie wyższe ryzyko anoreksji.
- Dieta i głód. Dieta jest czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania. Istnieją mocne dowody na to, że wiele z objawów anoreksji jest objawem głodu. Głód wpływa na mózg i wpływa na zmiany nastroju, sztywność myślenia, niepokój i zmniejszenie apetytu. Głód i utrata masy ciała mogą zmienić sposób działania mózgu u osób wrażliwych, co może utrwalać restrykcyjne zachowania żywieniowe i utrudniać powrót do normalnych nawyków żywieniowych.
- Przejścia. Czy to nowa szkoła, dom czy praca, rozpad związku, śmierć lub choroby bliskiej osoby, każda ta zmiana może wywołać stres emocjonalny i zwiększyć ryzyko anoreksji.
Komplikacje podczas anoreksji
Anoreksja może mieć liczne komplikacje. W najcięższym może być śmiertelna. Śmierć może nastąpić nagle nawet wtedy, gdy ktoś nie ma dużej niedowagi. Może to wynikać z nieprawidłowych rytmów serca (arytmie) lub braku równowagi elektrolitów – składników mineralnych, takich jak sód, potas i wapń, które utrzymują równowagę płynów w organizmie.
Inne powikłania anoreksji to:
- Niedokrwistość
- Problemy z sercem, takie jak wypadnięcie płatka zastawki mitralnej, nieprawidłowe rytmy serca lub niewydolność serca
- Słabe kości (osteoporoza), zwiększająca ryzyko złamań
- Utrata mięśni
- U kobiet brak miesiączki
- U mężczyzn obniżony testosteron
- Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia, wzdęcia lub nudności
- Nieprawidłowości elektrolitowe, takie jak niski poziom potasu, sodu i chlorków we krwi
- Problemy z nerkami
Jeśli osoba z anoreksją stanie się poważnie niedożywiona, każdy organ w ciele może zostać uszkodzony, w tym mózg, serce i nerki. To uszkodzenie może nie być w pełni odwracalne, nawet gdy anoreksja jest pod kontrolą.
Oprócz licznych fizycznych powikłań, osoby cierpiące na anoreksję również często mają inne zaburzenia psychiczne. Mogą one obejmować:
- Depresja, lęk i inne zaburzenia nastroju
- Zaburzenia osobowości
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
- Nadużywanie alkoholu i substancji odurzających
- Samookaleczenia, myśli samobójcze lub próby samobójcze
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Zapobieganie jadłowstrętowi psychicznemu
Nie ma żadnego gwarantowanego sposobu zapobiegania jadłowstrętowi psychicznemu. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (pediatrzy, lekarze rodzinni i interniści) mogą być w stanie zidentyfikować wczesne wskaźniki anoreksji i zapobiec rozwojowi pełnoobjawowej choroby. Na przykład mogą zadawać pytania dotyczące nawyków żywieniowych i zadowolenia z wyglądu podczas rutynowych wizyt lekarskich.
Jeśli zauważysz, że członek rodziny lub przyjaciel ma niską samoocenę, ciężkie nawyki żywieniowe i niezadowolenie z wyglądu, rozważ rozmowę z nim na ten temat. Chociaż możesz nie być w stanie zapobiec rozwojowi zaburzeń odżywiania, możesz mówić o zdrowszych zachowaniach lub możliwościach leczenia.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Anoreksja diagnoza
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz jadłowstręt psychiczny zazwyczaj wykonuje kilka testów i egzaminów, aby pomóc ustalić diagnozę, wykluczyć medyczne przyczyny utraty wagi i sprawdzić, czy nie występują u nich powikłania.
Te egzaminy i testy zazwyczaj obejmują:
- Fizyczny egzamin. Może to obejmować pomiar wzrostu i masy ciała, sprawdzanie parametrów życiowych, takich jak tętno, ciśnienie krwi i temperatura, sprawdzanie skóry i paznokci pod kątem problemów, słuchanie serca i płuc i badanie twojego brzucha.
- Testy laboratoryjne. Mogą one obejmować pełną morfologię krwi (CBC) i bardziej wyspecjalizowane testy krwi w celu sprawdzenia elektrolitów i białka, a także funkcjonowania wątroby, nerek i tarczycy. Można również przeprowadzić analizę moczu.
- Ocena psychologiczna. Lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego prawdopodobnie zapyta o twoje myśli, uczucia i nawyki żywieniowe. Możesz również zostać poproszony o wypełnienie kwestionariuszy samooceny psychologicznej.
- Inne badania. Promienie rentgenowskie mogą być wykonywane w celu sprawdzenia gęstości kości, sprawdzenia, czy nie występują złamania, czy też w przypadku zapalenia płuc lub problemów z sercem. Można wykonać elektrokardiogramy w celu wykrycia nieprawidłowości w obrębie serca.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Anoreksja leczenie
Leczenie anoreksji zwykle odbywa się przy użyciu podejścia zespołowego, które obejmuje lekarzy, specjalistów od zdrowia psychicznego i dietetyków z doświadczeniem w zaburzeniach odżywiania. Ciągła terapia i edukacja żywieniowa są bardzo ważne dla ciągłego powrotu do zdrowia.
Hospitalizacja i inne programy
Jeśli twoje życie jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie możesz potrzebować leczenia w izbie przyjęć w szpitalu w takich sytuacjach, jak zaburzenie rytmu serca, odwodnienie, brak równowagi elektrolitowej lub nagły wypadek psychiczny. Hospitalizacja może być konieczna w przypadku komplikacji medycznych, poważnych problemów psychicznych, poważnego niedożywienia lub dalszej odmowy jedzenia.
Opieka medyczna
Z powodu licznych powikłań anoreksji może być konieczne częste monitorowanie parametrów życiowych, poziomu nawodnienia i elektrolitów, a także związanych z nimi warunków fizycznych. W ciężkich przypadkach osoby z anoreksją mogą początkowo wymagać karmienia przez rurkę, która jest umieszczona w nosie i trafia do żołądka.
Opieka jest zazwyczaj koordynowana przez lekarza pierwszego kontaktu lub specjalistę zdrowia psychicznego z udziałem innych specjalistów.
Przywracanie zdrowej wagi
Pierwszym celem leczenia jest przywrócenie zdrowej wagi. Nie można wyzdrowieć z anoreksji bez powrotu do prawidłowej wagi i nauki prawidłowego odżywiania. Osoby zaangażowane w ten proces mogą obejmować:
- Twój lekarz pierwszego kontaktu, który może zapewnić opiekę medyczną i nadzorować zapotrzebowanie na kalorie i przybieranie na wadze
- Psycholog lub inny specjalista ds. zdrowia psychicznego, który może z tobą pracować, aby opracować strategie behawioralne, które pomogą ci wrócić do zdrowej wagi
- Dietetyk, który może zaoferować wskazówki, jak wrócić do regularnych schematów jedzenia, w tym podać szczegółowe plany żywieniowe i zapotrzebowanie na kalorie, które pomogą Ci osiągnąć cele związane z wagą
- Twoja rodzina, która prawdopodobnie będzie zaangażowana w pomoc w utrzymaniu normalnych nawyków żywieniowych
Psychoterapia
Te rodzaje terapii mogą być korzystne dla anoreksji:
- Terapia rodzinna. Jest to jedyne oparte na dowodach leczenie nastolatków z anoreksją. Ponieważ nastolatka z anoreksją nie jest w stanie dokonywać dobrych wyborów dotyczących jedzenia i zdrowia będąc pod wpływem tego poważnego stanu, terapia ta mobilizuje rodziców do pomocy dziecku w ponownym karmieniu i przywróceniu wagi, dopóki dziecko nie będzie mogło dokonać dobrego wyboru odnośnie zdrowia.
- Terapia indywidualna. Dorośli wykazali, że terapia poznawczo-behawioralna – szczególnie ulepszona kognitywna terapia behawioralna – pomaga. Głównym celem jest normalizacja wzorców żywieniowych i zachowań w celu wspomagania przybierania na wadze. Drugim celem jest pomoc w zmianie zniekształconych przekonań i myśli, które utrzymują restrykcyjne jedzenie.
Leki
Żadne leki nie są zatwierdzone do leczenia anoreksji, ponieważ żaden z nich nie działa dobrze. Jednak leki przeciwdepresyjne lub inne leki psychotropowe mogą pomóc w leczeniu innych zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak depresja lub lęk.
Wyzwania w leczeniu anoreksji
Jednym z największych wyzwań w leczeniu anoreksji jest to, że ludzie mogą nie chcieć leczenia. Bariery w leczeniu mogą obejmować:
- Myśląc, że nie potrzebujesz leczenia
- Obawiając się przybrania na wadze
- Nie widząc anoreksji jako choroby, ale raczej wyboru stylu życia
Osoby z anoreksją mogą wyzdrowieć. Są jednak narażeni na zwiększone ryzyko nawrotów w okresach dużego stresu lub w sytuacjach wyzwalających. Stała terapia lub okresowe wizyty w okresach stresu mogą pomóc Ci zachować zdrowie.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Styl życia i domowe środki zaradcze
Kiedy masz anoreksję może być trudno właściwie zadbać o siebie. Oprócz profesjonalnego leczenia, wykonaj następujące kroki:
- Trzymaj się swojego planu leczenia. Nie pomijaj sesji terapeutycznych i staraj się nie odstępować od planów dotyczących posiłków, nawet jeśli sprawiają, że czujesz się niekomfortowo.
- Porozmawiaj z lekarzem na temat odpowiednich suplementów witaminowych i mineralnych. Jeśli nie jesz dobrze, prawdopodobnie twoje ciało nie otrzymuje wszystkich potrzebnych składników odżywczych, takich jak witamina D lub żelazo. Jednak zazwyczaj zaleca się pobieranie większości witamin i minerałów z pożywienia.
- Nie izoluj się od opiekuńczych członków rodziny i przyjaciół, którzy chcą widzieć, że jesteś zdrowy. Zrozum, że mają na sercu Twoje najlepsze interesy.
- Oprzyj się naciskom, by ważyć się lub często sprawdzać w lustrze. Mogą one jedynie przyczynić się do utrzymania niezdrowych nawyków.
[su_divider divider_color=”#00bbff” link_color=”#00bbff”]
Medycyna alternatywna
Suplementy diety i produkty ziołowe zaprojektowane w celu stłumienia apetytu lub pomocy w utracie wagi mogą być nadużywane przez osoby cierpiące na anoreksję. Suplementy odchudzające lub zioła mogą mieć poważne skutki uboczne i niebezpiecznie wchodzić w interakcje z innymi lekami. Te produkty nie podlegają rygorystycznej procedurze sprawdzania i mogą zawierać składniki, które nie są zamieszczane na butelce.
Pamiętaj, że naturalne nie zawsze oznacza bezpieczeństwo. Jeśli stosujesz suplementy diety lub zioła, przedyskutuj potencjalne ryzyko z lekarzem.
Podejścia obniżające lęki, które uzupełniają leczenie anoreksji mogą zwiększać poczucie dobrego samopoczucia i sprzyjać relaksacji. Przykłady takich podejść obejmują masaż, jogę i medytację.